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2019年自考中药药理学复习资料汇总

发布日期:2019-07-26 编辑整理:安徽省自考网 【字体:

1. 中药药理学的基本概念

在中医药理论指导下,运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的科学。

2. 中药药理学的研究对象 

中药药效学:研究中药对机体的作用规律。

中药药动学:研究机体对中药的影响。

四气的现代科学涵义

温热药的现代科学实质研究

1.提高植物神经功能。

2.提高内分泌系统的功能。

3.增强能量代谢,产热增加。

4.增强心血管系统功能,强心升压。

寒凉药的现代科学实质研究

1.降低植物神经功能。

2.降低内分泌系统功能。

3.降低能量代谢。

4.减弱心血管系统功能。

 

五味的现代认识

五味是中药固有的性质,是四性的物质基础,是产生功效的基本物质。

五味与其所含的化学成分、功效间存在一定的规律性。

1.辛味药辛温芳香,与所含挥发油有关。

解表药含挥发油,具有发汗或促进发汗的作用,并有改善微循环、抗菌抗病毒等作用。有利于表证的解除。

理气药含挥发油,对消化道功能有调节作用。

2.甘味药能补能缓,能和中,与其所含机体所需营养物质有关。如大枣、党参、熟地、甘草等能补养人体,提高人体免疫能力和抗病能力。

3.苦味药能燥能泄,与其含生物碱和甙类有关。

4.酸味药能收涩,多与其含鞣质和有机酸有关。

5.咸味药具有软坚散结、软坚润下等功效,与其含碘和无机盐有关。

升降浮沉的现代认识

1.升降浮沉的概念与表现

2.药物的升降浮沉与其本身的性味密切相关

3.升降浮沉的现代研究

补中益气汤对子宫脱垂有效,能选择性提高兔、犬离体或在体子宫肌的张力。

麻黄性辛、温属升浮,具有发汗作用。

附子辛、热属升浮,有强心、抗寒、抗休克作用。 

浙贝性苦寒属沉降,有镇咳平喘的作用。

羚羊角咸寒属沉降,有镇静、抗惊厥、解热、降血压作用。

归经的现代认识

1.中药药效与归经

具有抗惊厥作用的22味中药均入肝经。

具有泻下作用的18味中药均入大肠经。

具有止血作用的21味中药均归肝经。

2.中药药动学与归经

中药归经与有效成分分布密切相关。

14C-鱼腥草素由呼吸道排出,为鱼腥草归肺经提供依据。

3H-川芎嗪的靶器官是肝脏与胆囊,与川芎归肝、胆经的理论相吻合。

3.中药微量元素与归经

微量元素是中药归经的重要物质基础之一。

13种补肾药中含有较高的锌、锰配合物,通过锌锰“归经”而补肾。

归肝经的中药富含Zn、Fe、Cu、Mn,与肝脏是微量元素Zn、Fe、Cu、Mn富集之地相符。
 

环境因素

解表药

概述

1. 功效与主治

功效:发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。

主治:外感风寒、外感风热。

2. 分类

辛温解表药 麻黄、桂枝、细辛、防风等。

辛凉解表药 柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。

┌ 发汗作用

│ 解热作用

3. 药理作用 ┼ 镇痛作用

│ 抗炎和免疫调节作用

│ 抗过敏作用

└ 抗菌、抗病毒作用

常用药物 麻黄 桂枝 细辛 柴胡 葛根

麻黄

1.功效:发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。

2.化学成分:左旋麻黄碱(占总生物碱的80~85%);伪麻黄碱,L-N-甲基麻黄碱、D-N-甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱;挥发油、I-α松油醇;鞣质等。

3.药理作用:发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热抗菌抗病毒、其他。

4.现代临床应用

支气管哮喘 预防

鼻塞 滴鼻

防治低血压状态

荨麻疹、血管神经性水肿

5.不良反应:眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。

桂枝

1.功效:发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。

2.化学成分:挥发油(桂皮油)、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣质、粘液质及树脂等。

 ┌ 扩张血管、促进发汗

│ 解热、镇痛

│ 镇静、抗惊厥

│ 

3.药理作用 ┼ 抗炎、抗过敏

│ 抗菌、抗病毒

└ 其他作用、
 

④高脂血症。

⑤流行性腮腺炎。

⑥其他 单疱病毒性角膜炎、多形红斑,扁平疣等。

5.不良反应

①中枢抑制  嗜睡、工作效率↓、深睡。

②消化道反应  食欲减退、腹胀。 

③肌注可致过敏反应。

葛根

1.功效 解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻。

2.化学成分 黄酮类(大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素-4′,7-二葡萄糖甙、葛根素-7-木糖甙、4′,6′′-O-二乙酰葛根素、4′-甲氧基葛根素等)。

┌ 解热

│ 

3.药理作用 ┤ 对心血管系统的作用 

│ 对胃肠平滑肌的作用 

└ 其他 

4.临床应用

主治 外感发热头痛、项强、口渴、消渴、麻疹不透,热痢、泄泻、高血压。

现代临床应用

① 偏头痛 葛根片

② 突发性耳聋 葛根片

③ 高血压病 葛根片

④ 冠心病 葛根素iv或id。

细辛

1.功效:祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。

2.化学成分:挥发油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。

3.药理作用:镇静、镇痛,解热,抗炎、免疫抑制和抗变态反应,提高机体代谢功能,平喘、祛痰,强心、抗心肌缺血、升高血压,抗菌抗病毒,局麻。

4.临床应用

主治 风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳。

现代临床应用 ① 头痛 ② 慢性支气管炎 ③ 局部麻醉:3%细辛挥发油注射剂 ④ 心绞痛 细辛挥发油加冰片 ⑤ 阳萎 细辛泡茶(5g/杯) ⑥ 心律失常

5.不良反应 ① 日用大剂量(720g/日)→口唇、舌尖、指尖发麻。 ② 黄樟醚有致癌作用。 ③ 肝、肾脂肪变性 

清热药

概 述  

1.清热药的功效、主治及分类

 

概念:以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。

功效:清热、泻火、解毒、凉血。

主治:各种里热证,也用于其他热证。

分类:清热泻火 石膏、知母、栀子等。

清热凉血 犀角、生地黄、玄参等。

清热燥湿 黄芩、黄连、黄柏等。

清热解毒 金银花、连翘、大青叶、板蓝根等。

清虚热 地骨皮、银柴胡等。

2.清热药的主要药理作用 

抗病原微生物作用 解热作用 抗炎作用

对免疫功能的影响 抗肿瘤作用 他作用



概述

1.泻下药的功效主治与分类

概念:以通利大便为主要作用的药物称为泻下药。

功效:通利大便、荡涤实热、攻逐水饮。

主治:大便秘

2.药理作用:泻下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗肿瘤作用。

 

大黄

1.功效:攻积导滞、泻火凉血、清热解毒、活血祛瘀、利胆退黄。

2.化学成分:主要成分为蒽醌衍生物,包括2种存在形式:大部分与葡萄糖结合成蒽甙,少部分为游离形式的甙元。

┌ ① 结合形蒽醌:蒽醌甙

│双蒽酮甙:番泻甙A、B、C、D、E、F

│ ② 游离形甙元:大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚

└ ③ 其它:鞣质类物质 α-儿茶素、没食子酸

 

3.药理作用:对消化系统的影响、对血液系统的影响、改善肾功能、抗感染作用、抗肿瘤作用

4.临床应用

便秘、各种出血、急性菌痢肠炎、急腹症、肾功能衰竭、高脂血症。

 

概述  

1.功效与主治

 

功效:祛除风湿、解除痹痛。

主治:风湿痹痛。

2.常用祛风湿药

秦艽、五加皮、防己、独活、雷公藤、清风藤、豨莶草、威灵仙、木瓜、臭梧桐。

3.药理作用

抗炎  镇痛  免疫抑制  降压  肌松和解痉

秦艽

1.功效 祛风湿、清湿热、止痹痛。

2.化学成分

生物碱 秦艽碱甲(龙胆碱);秦艽碱乙(龙胆次碱);秦艽丙素;龙胆苦甙。

挥发油

3.药理作用

抗炎  镇静、镇痛、解热  抗过敏  其他作用

防己

1.功效:利水消肿、祛风止痛。

2.化学成分

生物碱 汉防己甲素、汉防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。

其他 黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油。

3.药理作用

抗炎  抗过敏  解热镇痛  对心血管作用  抑制血小板聚集  其他作用

4.临床应用 高血压;冠心病;矽肺;肿瘤。

5.不良反应

粉防己碱 治疗量无不良反应;大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。
 

概述  

1.功效与主治

功效:温里散寒、温肾回阳。

主治:里寒证。

2.常用温里药

附子、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。

3.药理作用 

温里药主要药理作用

对心血管系统作用 对消化系统作用 对神经系统作用 抗炎 增强免疫功能

附子

1.功效:回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。

2.化学成分

含有多种生物碱及其水解产物

乌头碱、中乌头碱、次乌头碱

消旋-去甲乌药碱

氯化甲基多巴胺

去甲猪毛菜碱

3.药理作用

对心血管系统作用  对神经系统作用  抗炎  增强免疫功能  其他作用

4.临床应用

休克。

病态窦房结综合征。

风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛等。

5.不良反应

主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应,中毒症状:

① 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

② 头昏眼花。

③ 口舌及全身麻木。

④ 严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。

肉桂

1.功效:补火助阳、散寒止痛、活血通经。

2.化学成分:含挥发油(桂皮油):桂皮醛、桂皮酸。

3.药理作用

对心血管系统作用  对血液系统作用  镇静、镇痛、解热  其他作用

4.临床应用

支气管哮喘、慢性支气管炎。

腰痛。

银屑病、荨麻疹。

胃肠功能失调。

干姜(生姜)

1.功效:温中散寒、回阳救逆、燥湿消痰。

2.化学成分:挥发油(姜醇、姜烯、水芹烯等);辛辣成分(姜辣素、姜烯酮、姜酮、姜萜酮、姜酚)。

3.药理作用

对心血管系统作用  对消化系统的作用  镇静、镇痛、解热  其他作用

4.临床应用

干姜用于脘腹冷痛、呕吐泻泄、肢冷脉微、痰饮咳喘。

生姜用于流感、普通感冒、上呼吸道感染。

风湿性、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损。

急性细菌性痢疾。

胃十二指肠溃疡。

解救半夏、天南星等中毒。



概述  

1. 功效与主治

 

功效:消食化积。

主治:脘腹胀满、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常。

2. 药理作用

①助消化作用

消化酶作用。

维生素作用。

促进消化液分泌。

②增强胃肠蠕动,排除胃肠积气

鸡内金 增加胃运动功能,加速排空速度。

 

莱菔子 增加胃肠节律性收缩。

山楂 对松弛状态的胃平滑肌有促进收缩作用。

山楂

1.功效 消食健胃,行气散瘀。

2.化学成分

有机酸、山楂酸、枸椽酸等

黄酮类化合物:槲皮素、牡荆素等

脂肪酶

核黄素

Vc等

3.药理作用  助消化作用 对心血管系统的作用 降血脂、抗动脉粥样硬化作用 其他作用

莱菔子

1.功效 消食除胀、降气化痰。

2.化学成分 挥发油,芥子碱。

3.药理作用

① 对胃肠平滑肌的作用。

② 止咳、化痰、平喘作用。

③ 其他作用 抗菌、抗炎、降压。

④ 应用 肠道疾病 高血压病。



4.临床应用

各种出血性疾病

高脂血症和冠心病

概述

1.功效与主治

功效:疏通血脉、祛除血瘀。

主治:血瘀证。

2.常用活血化瘀药

丹参、赤芍、川芎、益母草、延胡索、红花、桃仁、莪术、蒲黄、五灵脂、水蛭等。

3.药理作用

改善血流动力学,改善血液流变学、抗血栓形成,改善微循环,其他作用。[图例]

丹参

1.功效 祛瘀止痛、活血化瘀、清心除烦。

2.化学成分

脂溶性成分:丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、二氢丹参酮。

水溶性成分:原儿茶醛、丹参素。

3.药理作用

对心血管系统的作用  促进组织的修复与再生  保肝   镇静  抗菌

4.临床应用

①冠心病┌ 口服丹参制剂┌用药1月 ECG改善率30%~50%。

│       │

│       └用药1年 ECG改善率明显提高。

│ 注射剂作用比口服制剂疗效更显著。

└ 静脉注射用于急性心肌梗塞病人抢救。

② 慢性肝炎和早期肝硬化。

③ 化脓性感染。

川芎

1.功效 活血行气、祛风止痛。

2.化学成分 川芎嗪、阿魏酸

挥发油

藁本内脂

3.药理作用

扩血管  抗血栓形成  解痉

4.临床应用

冠心病 川芎嗪静脉滴注。

血栓闭塞性脉管炎。

缺血性脑血管病。

益母草

1.功效 活血调经、利水消肿。

2.化学成分 生物碱 :益母草碱、益母草定、水苏碱 。

苯甲酸、月桂酸、亚麻酸、油酸。

3.药理作用

对子宫作用  对心血管系统作用

4.临床应用

产后子宫出血和复旧不全。

急性肾小球肾炎 湿热壅盛型。

心绞痛、心肌梗死。

延胡索

1.功效 活血、利气、止痛。

2.化学成分

生物碱 近20种 延胡索乙素(四氢巴马汀)活性最强。

其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。

3.药理作用

镇痛

镇静催眠

抗心绞痛

抗溃疡

4.临床应用

①止痛 延胡索乙素治疗胃肠绞痛、肝胆疼痛,也用于神经痛、月经痛、术后止痛、分娩痛、产后宫缩痛等。

②失眠 减少多梦现象,无明显头昏、乏力等后遗反应。

5.不良反应

延胡索乙素

偶见嗜睡、眩晕、乏力。

大剂量抑制呼吸。

长期大量应用可引起锥体外系反应。
 

概述

1. 功效与主治

定义:以安神定志为主要功效的药物称为安神药。

功效:重镇安神、养血滋肝。

主治:实证:心神不宁、惊悸不眠、烦躁易怒、惊痫、癫痫。

虚证:虚烦不眠、心悸怔忡、健忘。

2.分类 重镇安神类:朱砂、磁石、琥珀、龙骨

养血安神类:酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮

3.药理作用

镇静催眠作用

抗惊厥作用

酸枣仁

1.功效 养心安神、敛汗生津。

2.主要化学成分 脂肪油(约占31.8%)、多种蛋白质、酸枣仁皂甙、白桦酯酸、白桦酯醇、多

糖、黄酮类。

3.药理作用

对中枢神经系统的作用

对心血管系统的作用

对免疫系统的作用

其他作用

4.临床应用 虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴、神经衰弱性失眠。

5.不良反应

兴奋子宫作用(孕妇慎用)。
 

地龙

1.功效 清热定惊、通络、平喘、利尿。

2.主要化学成分 蚯蚓解热碱、蚯蚓素

蚯蚓毒素、蚓激酶

3.药理作用

解热作用  镇静、抗惊厥作用  平喘作用  抗血栓作用  降压作用

4.体内过程

抗凝成分:一级动力学消除,二室模型。

毒性成分:一级动力学消除,一室模型。

5.临床应用

肺炎、流脑、乙脑所致高热惊厥。

慢性支气管炎及支气管哮喘。

血栓性疾病。

6.不良反应

兴奋子宫 蚯蚓素有溶血作用(孕妇慎用)。

概述

1.功效与主治

定义 以开窍醒神为主要作用的药物称为开窍药。

功效 开窍醒神、活血通经、止痛。

分类 凉开药:冰片。

温开药:麝香、苏合香、石菖蒲。

2.药理作用

对中枢神经系统的作用   对心血管系统的作用    抗炎作用    其他作用

麝香

1.功效 开窍醒神、活血通经、消肿止痛.

2.主要化学成分 麝香酮(含量约占2.5%~5.4%)、降麝香酮

5-β-雄甾酮

胆固醇类化合物

3.药理作用

对中枢神经系统的作用  对心血管系统的作用  抗炎作用  其他作用

4.体内过程

麝香酮灌胃吸收迅速、易通过血脑屏障

5.临床应用

热病神昏;中风痰厥;痈肿瘰疬;冠心病;心绞痛。

6.不良反应

麝香对离体心肌细胞自主节律有抑制作用。

麝香酮长毒实验证明能使肝脾肿大 ──→ 肝功严重损伤者慎用。 

补虚药

一、定义

凡能补充物质,增强机能,提高机体抗病能力,消除虚弱证候的药物,称为补虚药。

二、分类

补气药 人参、党参、黄芪、甘草、刺五加、白术。

补血药 当归、白芍、何首乌、熟地、阿胶。

补阴药 枸杞子、沙参、麦冬、女贞子、山茱萸。

补阳药 鹿茸、淫羊藿、冬虫夏草、补骨脂、菟丝子。

三、

3.药理作用

对机体免疫机能的影响    对神经系统的影响   对物质代谢的影响

对内分泌的影响       对心血管系统的影响  对造血系统的影响

对消化系统的影响      延缓衰老的作用

 


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